Wysypka pieluszkowa
Wysypka pieluszkowa lub zapalenie skóry pieluszkowe (zespół rumienia pośladkowego) to częsta zmiana u niemowląt, według danych międzynarodowych dotyka jedną czwartą dzieci. Przyczyną jest to, że mocz zawiera karbamid (mocznik), który pod wpływem enzymu ureazy wytwarzanego przez bakterie jelitowe w pieluszce przekształca się w amoniak.
Wysypka pieluszkowa lub zapalenie skóry pieluszkowe (zespół rumienia pośladkowego) to częsta zmiana u niemowląt, według danych międzynarodowych dotyka jedną czwartą dzieci. Przyczyną jest to, że mocz zawiera karbamid (mocznik), który pod wpływem enzymu ureazy wytwarzanego przez bakterie jelitowe w pieluszce przekształca się w amoniak.
Amoniak odgrywa ważną rolę w rozwoju zapalenia skóry pieluszkowej: powoduje wzrost pH powierzchni skóry, co zwiększa aktywność enzymów proteazy (rozkładających białko) i lipazy (rozkładających tłuszcz) w stolcu, co ostatecznie prowadzi do zapalenia skóry. Amoniak na zdrowej skórze nie powodowałby zapalenia.
Chociaż zapalenie skóry pieluszkowej nie jest przede wszystkim zakaźne, grzyb Candida albicans obecny w przewodzie pokarmowym niemowląt może również rozmnażać się w obszarze pokrytym pieluszką i po pewnym czasie przyczyniać się do nasilenia zapalenia skóry.
Sytuację może pogorszyć słaba jakość pieluszki lub tarcie spowodowane pudrem, stosowanie środków pielęgnacyjnych lub detergentów wywołujących alergie oraz brak higieny. W przypadku wysypki pieluszkowej, która nie ustępuje pomimo starannej pielęgnacji, należy pomyśleć o podstawowej chorobie wywołującej, której wykrycie jest zadaniem specjalistycznego badania i należy skontaktować się z lekarzem.
U niemowląt karmionych mlekiem matki zapalenie skóry pieluszkowej występuje rzadziej, co tłumaczy się tym, że flora bakteryjna stolca niemowląt karmionych mlekiem matki jest bardziej korzystna, pH stolca jest niższe, zawiera mniej enzymów. Przy wprowadzaniu mleka modyfikowanego i innych pokarmów flora bakteryjna stolca zmienia się, a odczyn stolca przesuwa się w kierunku zasadowym.
W życiu niemowląt występuje również wiele sytuacji, w których ich zapalenie skóry pieluszkowej pogarsza się. Oprócz rozszerzania diety jest to choroba współistniejąca, leczenie antybiotykami, ale także ząbkowanie.
A tejfogak áttörése 6 hónapos kor körül kezdődik. Előfordul, hogy már születéskor is jelen van 1-2 alsó tejfog, elhúzódó fogzás esetén pedig jóval a 6 hónapos kor után jelennek meg az első tejfogak. 3 éves korig összesen 20 tejfog bújik ki. A fogzáshoz a legtöbb csecsemőnél enyhe tünetek társulnak. Ilyenek az étvágytalanság, a széklet állagának megváltozása, hőemelkedés. Fogzáskor gyakran megváltozik a széklet összetétele és az arra hajlamos babáknál kifejezettebbé válik a pelenkakiütés.
A korai hozzátáplálásról igazolódott, hogy emésztőszervi panaszok forrása lehet, tehát a helyesen táplált baba a fogzás kezdetekor még szopik, esetleg tápszert kap. Később, amikor már szilárd táplálék is szerepel az étrendben, új fog megjelenésekor inkább a pépes állagú, könnyen lenyelhető táplálékot részesítsük előnyben. Kerülendő a savas táplálék és ne ilyenkor gondoljunk új ízek bevezetésére.
Források:
Maródi László: Gyermekgyógyászat, Medicina Könyvkiadó Zrt, 2013./
Characterization of Diaper Dermatitis in the United States
